Satu Dekade InaHRS: An Overview and Outlook Pelayanan kesehatan aritmia di Indonesia penting untuk ditingkatkan

MEDIAPATRIOT.CO.ID – Jakarta, 29 Agustus 2023 — Menandai 1 dekade usianya, Indonesian Heart Rhythm Society (InaHRS)/Perhimpunan Aritmia Indonesia (PERITMI) pada hari ini menyerukan tentang pentingnya peningkatan pelayanan kesehatan aritmia di Indonesia. Organisasi ini sekaligus menghimbau dukungan dan keterlibatan seluruh lini baik dalam pencegahan, penanganan maupun peningkatan pengetahuan tentang penyakit ini. Dalam rangkaian peringatan 1 dekade pelayanan tersebut, InaHRS/PERITMI mengadakan pertemuan Ilmiah yaitu The 10th Annual Scientific Meeting (ASM) InaHRS 2023 yang diselenggarakan di Jakarta, 17-19 Agustus dengan tujuan sebagai wadah untuk berbagi perbaruan ilmu diagnosis dan tatalaksana gangguan irama jantung antar tenaga kesehatan dalam negeri maupun luar negeri untuk meningkatkan pengetahuan dan kualitas pelayanan bagi pasien aritmia. Aritmia atau gangguan irama jantung dapat berupa denyut jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau denyut jantung yang tidak teratur. Kelainan ini dapat bergejala ringan, seperti berdebar, pusing, kliyengan, tetapi juga dapat berakibat fatal, yaitu terjadinya stroke, gagal jantung maupun pingsan. Dan yang paling fatal dari gangguan irama jantung ini adalah kematian jantung mendadak (KJM). Meskipun jumlah pasien aritmia di Indonesia terus meningkat dari waktu ke waktu, sampai saat ini penanganan pasien aritmia tercatat sebagai salah satu tantangan besar dalam bidang kesehatan di Indonesia. Dr. dr. Dicky Armein Hanafy, SpJP (K), Dewan Penasehat InaHRS/PERITMI pada Press Conference hari ini mengatakan, “Berdasarkan data 2023, prevalensi aritmia secara umum diperkirakan sekitar 1,54 sampai 5X pada populasi global. Aritmia yang paling sering terjadi adalah fibrilasi atrium (FA), dengan prevalensi global mencapai 46,3 juta kasus. Diperkirakan pada 2050, prevalensi FA akan terus meningkat hingga mencapai 6-16 juta kasus di Amerika Serikat, 14 juta kasus di Eropa, dan 72 juta kasus di Asia (di Indonesia diperkirakan mencapai 3 juta). Individu dengan FA mempunyai risiko Sx lebih tinggi untuk terjadinya stroke dibanding individu tanpa FA.”

“Orang dengan aritmia biasanya menunjukan gejala seperti jantung berdetak cepat dari normal (takikardia), Jantung berdetak lebih lambat dari normal (bradikardia), pusing, pingsan, cepat lelah, sesak napas, dan nyeri dada. Kadang gejala aritmia tidak dirasakan dan tidak didapatkan pada beberapa orang, sehingga senng tidak disadari oleh penderitanya. Gejala-gejala aritmia dapat menimbulkan komplikasi yang membahayakan, seperti stroke, gagal jantung dan kematian mendadak. Meskipun aritmia bisa terjadi pada siapa saja, munculnya sporadis dan pada sebagian kecil pasien karena bawaan, tetapi terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan seseorang untuk terkena penyakit aritmia. Beberapa

faktor risiko yang dapat menyebabkan seseorang menderita aritmia, yaitu faktor usia, penyakit jantung koroner, penggunaan narkoba atau zat-zat tertentu, konsumsi alkohol berlebihan, mengonsumsi obat-obat tertertu, merokok dan mengonsumsi kafein berlebihan,” jelasnya.

Ia juga mengatakan, “Penanganan aritmia dapat dilakukan dengan tindakan kateter ablasi ya tu tindakan untuk detak jantung yang bdak teratur dan terlalu cepat dengan menggunakan kateter yang dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Karena keberhasilan tindakan semakin hngg tindakan ablasi sudah menjadi pilihan pertama. Obat-obatan hanya dapat meredarn kemunculan antmia tetapi tidak menyembuhkannya.”

Lebih lanjut ia menjelaskan, “Penanganan aritmia juga dapat dlakukan dengan pemasangan alat Implantable Cadioverter Defibrillator (CD) untuk mencegah kematian jantung mendadak. Fungsi ICD pada dasarnya untuk mengembalikan fungsi dengan cara memberikan kejut listrik ketika terjadi gangguan irama jantung. ICD adalah sebuah alat berukuran kecil yang ditanam di dalam dada untuk mengembal kan irama jantung yang tidak normal. Perangkat ICD mempunyai baterai yang dapat bertahan hingga 8 tahun, bergantung pada frekuensi kerja alat tersebut.”

Tantangan yang dihadapi dalam pelayanan kesehatan aritmia di Indonesia, dr. Sunu Budhi Raharjo, SpJP (K), PhD, Ketua InaHRS/PERITMI, mengatakan, “Beberapa tantangan yang dihadapi dalam pelayanan kesehatan aritmia di Indonesia, yaitu yang pertama, bahwa jumlah dokter spesialis di bidang ini masih sedikit dibandingkan dengan kebutuhan. Terdapat hanya 46 dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah ahli aritmia di Indonesia sampai tahun 2023. Tantangan kedua, yang paling meresahkan adalah akses masyarakat terhadap tatalaksana penyakit aritmia yang masih sangat buruk.”

“Salah satu contoh adalah dalam pencegahan kematian jantung mendadak (KJM). Jumlah kematian jantung mendadak di Indonesia diperkirakan >100.000 per tahun. Namun, tindakan pencegahan KIM dengan sebuah alat yangg disebut Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) masih di bawah angka <100 alat/per tahun (2019 — 68; 2020 — 48; 2021 — 84 alat ICD). Angka ini jauh di bawah negara-negara tetangga kita (Malaysia, Singapura, Jepang, Taiwan, Korea Selatan, Thailand, dan India). Demikian juga untuk penanganan kasus-kasus aritmia lainnya, misalnya ablasi Fibrilasi Atrium,” ungkapnya.

“Organisasi profesi Indonesian Heart Rhythm Society (InaHRS)/Perhimpunan Aritmia Indonesia(PERITMI) menemukan bahwa faktor utama yang menjadi penyebab fenomena yang meresahkan ini adalah adanya kesenjangan yang besar antara coverage Jaminan Kesehatan Nasional (IKN) dan biaya tindakan-tindakan medis yang harus dilakukan oleh dokter ahli aritmia dalam praktik. ,” jelasnya.

Tentang kondisi layanan Ablasi FA dan ICD di Indonesia saat ini, ia menjelaskan, “Tindakan Ablasi FA dan ICD sangat membantu masyarakat yang mengidap aritmia. Berdasarkan data tahun 2021 hanya ada 84 tindakan Ablasi FA yang dilakukan di Indonesia. Dibandingkan negara tetangga, Malaysia, yang berhasil melakukan tindakan Ablasi FA sebanyak 191 tindakan di tahun 2020. Sedangkan Singapura, berhasil melakukan tindakan Ablasi FA sebanyak 143 tindakan di tahun yang sama. Dari tahun ke tahun, angka ini belum menunjukan perubahan signifikan, walaupun jumlah ahli aritmia sudah bertambah. Demikian pula Untuk tindakan ICD di tahun 2021 ada 66 tindakan. Hal ini menunjukan masih minimnya akses yang diperoleh pasien-pasien aritmia di tanah air untuk mendapat pelayanan yang standar untuk penyakitnya.

Padahal, kedua tindakan tersebut jelas akan meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang usia Pasien (misal ICD dapat mengurangi risiko KIM >40%). ”

Sebagai organisasi profesi yang ikut bertanggung jawab dalam menangani kesehatan Masyarakat Indonesia, InaHRS terus berupaya untuk meningkatkan perannya. Baik dalam pencegahan penyakit (misaj kampanye fibrilasi atrium yang diselenggarakan tiap tahun, edukasi melalui berbagai media), maupun dalam tatalaksana penyakit aritmia. Namun, InaHRS juga mengusulkan kepada pemerintah dan Para stake holder kesehatan di Indonesia, untuk lebih hadir dalam masalah ini, misalnya dengan meningkatkan pertanggungan Jaminan Kesehatan Nasional yang saat ini ada, sehingga masyarakat bisa mendapatkan pelayanan kesehatan (aritmia) sesuai dengan standar yang berlaku di dunia.

Red Irwan